近年來，鄒城市聚焦殘疾人“急難愁盼”問題，以長期護(hù)理保險與殘疾人政策融合為抓手，強(qiáng)化頂層設(shè)計和系統(tǒng)集成，著力破除政策壁壘、整合服務(wù)資源、筑牢質(zhì)量防線，推動殘疾人保障體系從“制度分立”向“深度融合”、從“單一供給”向“協(xié)同賦能”、從“基礎(chǔ)覆蓋”向“優(yōu)質(zhì)安全”迭代升級，既更好滿足殘疾人照護(hù)服務(wù)需求，又減輕殘疾人、失能人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實增強(qiáng)殘疾人群體的獲得感與幸福感。“長期護(hù)理保險與殘疾人托養(yǎng)服務(wù)、護(hù)理、康復(fù)補(bǔ)貼等政策銜接融合試點”連續(xù)兩年被省殘聯(lián)評為“優(yōu)秀”等次。

構(gòu)建“多元協(xié)同”機(jī)制打通融合梗阻

推動長護(hù)險與殘疾人政策無縫銜接

以殘疾人需求為核心，打破部門壁壘、統(tǒng)一評估標(biāo)準(zhǔn)、凝聚社會共識，構(gòu)建起跨部門、跨系統(tǒng)的政策協(xié)同體系，有力推動長護(hù)險與殘疾人政策高效銜接。一是建立聯(lián)動機(jī)制，凝聚部門合力。構(gòu)建由政府主導(dǎo)，醫(yī)保、殘聯(lián)、財政等多部門牽頭的工作機(jī)制，統(tǒng)籌長護(hù)險、托養(yǎng)、養(yǎng)老等政策，制定長期護(hù)理保險與殘疾人政策融合試點工作實施方案、殘疾人托養(yǎng)服務(wù)實施細(xì)則，打造醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家服務(wù)等“九位一體”的全生命周期服務(wù)體系，規(guī)范審批程序、完善轉(zhuǎn)銜機(jī)制，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置和服務(wù)無縫銜接。2024年，融合試點工作釋放的政策紅利累計惠及殘疾人7986人。二是統(tǒng)一評估標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)雙向覆蓋。聚焦長護(hù)險與殘疾人政策評估指標(biāo)差異，整合長護(hù)險的“三維十七項”指標(biāo)與殘疾人需求清單，形成參考性評估標(biāo)準(zhǔn)，兼顧醫(yī)療護(hù)理與社會適應(yīng)能力評估，實現(xiàn)“一次評估、雙重認(rèn)定”，同步打通醫(yī)保、殘聯(lián)、民政等部門數(shù)據(jù)壁壘，推動評估結(jié)果互鑒、信息共享。建立“政策找人”主動服務(wù)機(jī)制，篩查符合條件的殘疾人納入長護(hù)險，并協(xié)助失能老人辦理殘疾證，實現(xiàn)政策雙向覆蓋。三是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，確保應(yīng)享盡享。發(fā)揮鎮(zhèn)街屬地管理優(yōu)勢，組織發(fā)動614個村（社區(qū)）培育“政策明白人”、組建“政策宣講隊”，做好長護(hù)險及殘疾人政策解讀，充分調(diào)動各方支持配合試點工作的積極性和主動性。同時，對符合長護(hù)險要求的失能參保殘疾人進(jìn)行全面摸底調(diào)查，將符合要求的失能參保殘疾人信息及時推送至鎮(zhèn)街醫(yī)保服務(wù)站或協(xié)議管理護(hù)理機(jī)構(gòu)，推動惠殘政策從“被動知曉”到“主動傳播”，確保政策“應(yīng)享盡享”。

創(chuàng)新“集約利用”模式優(yōu)化資源配置

釋放長護(hù)險與殘疾人政策疊加效應(yīng)

以資源集約化配置為導(dǎo)向，推動陣地共融、人才共育、社會共建，打造立體化、專業(yè)化、可持續(xù)的殘疾人照護(hù)服務(wù)體系，讓每一位殘疾人都能獲得觸手可及、優(yōu)質(zhì)高效的照護(hù)服務(wù)。一是推動陣地共融，導(dǎo)入專業(yè)照護(hù)資源。擴(kuò)大長護(hù)險與殘疾人政策融合范圍，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、“如康家園”等進(jìn)行資質(zhì)查驗，重點評估其醫(yī)療護(hù)理能力、康復(fù)設(shè)施配備及專業(yè)團(tuán)隊建設(shè)情況，將符合條件的納入長期護(hù)理保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)，為參保殘疾人提供醫(yī)療專護(hù)、機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理等標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，滿足就近就便護(hù)理服務(wù)需求。2024年，全市長護(hù)險簽約殘疾人4733人，其中醫(yī)療專護(hù)護(hù)理199人、機(jī)構(gòu)護(hù)理198人、機(jī)構(gòu)上門護(hù)理4336人。二是實施人才共育，用好助殘服務(wù)資源。創(chuàng)新打造“雙證護(hù)理員”培養(yǎng)機(jī)制，通過建立統(tǒng)一的培訓(xùn)認(rèn)證體系，幫助受訓(xùn)人員同時掌握長護(hù)險服務(wù)規(guī)范以及助殘專業(yè)技能，經(jīng)考核合格后可同時獲得兩類服務(wù)資質(zhì)，既解決了兩類專業(yè)人才短缺問題，又通過服務(wù)疊加讓殘疾人和重度失能群體享受更多照護(hù)時長，形成“培養(yǎng)一個、服務(wù)兩類”的高效隊伍建設(shè)模式。2024年，全市共681名殘疾人納入托養(yǎng)服務(wù)。三是推動社會共建，激活多元支持資源。創(chuàng)新“政府主導(dǎo)、社會參與”模式，開發(fā)“幫扶”公益崗，為不愿到機(jī)構(gòu)享受服務(wù)且無生活自理能力的殘疾人提供助殘、助行、助醫(yī)、助潔、代辦等“一對一”照料服務(wù)；對交通閉塞、地處偏遠(yuǎn)且無法納入長護(hù)險保障范圍的，由鎮(zhèn)街統(tǒng)籌組織專業(yè)隊伍開展居家托養(yǎng)服務(wù)，每月至少上門服務(wù)4次、每次不少于1小時。2024年，共100人享受“幫扶”公益崗及鄰里照護(hù)等社會化服務(wù)。

完善“閉環(huán)監(jiān)管”體系加強(qiáng)質(zhì)量管控

護(hù)航長護(hù)險與殘疾人政策融合發(fā)展

將風(fēng)險管理理念貫穿政策實施全過程，構(gòu)建“準(zhǔn)入、服務(wù)、安全”三位一體的殘疾人照護(hù)質(zhì)量保障體系，實現(xiàn)從資格認(rèn)定到服務(wù)供給再到安全保障的流暢連接。一是嚴(yán)把待遇認(rèn)定準(zhǔn)入關(guān)口，確保政策精準(zhǔn)落地。實施待遇認(rèn)定“三方聯(lián)審”機(jī)制，由醫(yī)保部門牽頭，聯(lián)合殘聯(lián)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建專業(yè)評估小組，嚴(yán)格按照“材料初審、入戶核查、集中會審”的工作流程，對評估對象日常生活活動、認(rèn)知能力、感知覺與溝通等多方面進(jìn)行精準(zhǔn)評估，重點核查申請人失能狀況、殘疾等級與相關(guān)待遇、政策的匹配度，確保了認(rèn)定結(jié)果的客觀公正。二是完善服務(wù)質(zhì)量評價體系，提升服務(wù)供給水平。堅持“需求導(dǎo)向、標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)、數(shù)字賦能”服務(wù)理念，創(chuàng)新實施“服務(wù)畫像”評價模式，依托大數(shù)據(jù)平臺整合各項核心服務(wù)指標(biāo)，通過智能手環(huán)實時采集服務(wù)時長、服務(wù)軌跡等過程數(shù)據(jù)，結(jié)合家屬掃碼評價和電話回訪，自動生成包含服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果三個維度的個性化“服務(wù)畫像”，推動殘疾人服務(wù)綜合滿意率持續(xù)提升，實現(xiàn)監(jiān)管效能與服務(wù)質(zhì)量同步改善。三是強(qiáng)化安全風(fēng)險防控舉措，筑牢服務(wù)保障底線。堅持把保障殘疾人安全作為殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)的首要責(zé)任，聯(lián)合市消防救援大隊組成專項檢查小組，對全市殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)開展隱患排查整治行動，創(chuàng)新實施“查、看、驗、考”四步工作法，通過查制度臺賬、看設(shè)施設(shè)備、驗疏散通道、考應(yīng)急處置，全面排查殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)潛在的安全隱患，確保為殘疾人提供更規(guī)范、更安全、更舒心的生活環(huán)境。

（圖片及供稿：鄒城市殘聯(lián)）